Metnn.ru

Строй портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Замена старой металлокерамики на коронки из оксида циркония

Замена старой металлокерамики на коронки из оксида циркония

Проблема: молодой мужчина обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» чтобы решить проблему эстетики передних зубов. На передних зубах установлен металлокерамический мостовидный протез. Протезу уже 10 лет, и в последнее время десна отошла от коронок, обнажив корни зубов. Это портит вид улыбки и доставляет дискомфорт, так как мужчина много общается, и внешний вид играет существенное значение. Также мужчина хотел заменить старые пломбы из амальгамы на современные в цвет зубов и поменять металлическую коронку на более эстетичную коронку из керамики.

Решение: составлен план комплексного стоматологического лечения, в которое вошли гигиеническая подготовка, лечение каналов зубов с микроскопом, лечение кариеса с микроскопом, отбеливание зубов ZOOM4, протезирование зубов керамикой — установка двух керамических коронок на жевательные зубы, установка мостовидного протеза из керамики на передние зубы, замена старых пломб на керамические вкладки.

Консультация стоматолога

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор, на прием к которому пришел пациент, выслушал все пожелания, провел осмотр и проанализировал панорамный снимок зубов. Пожелания пациента сводились, в основном, к улучшению эстетики. Замену пломб из амальгамы, которые установлены 8 лет назад, пациент начал уже пару лет назад (делал в другом городе), и хотел бы заменить две оставшиеся пломбы на более эстетичные. Металлическую коронку мужчина хотел заменить на керамическую тоже по соображениям эстетики, тем более, что между коронкой и дальним зубом образовалась щель, в которой постоянно застревает пища (коронке более 10 лет). Зуб мудрости начал прорезаться недавно, до конца так и не вырос, над ним нависает «капюшон» из десны, и мужчина заметил усиление скученности нижних зубов. Также мужчина захотел отбелить зубы, чтобы сделать улыбку ярче.

Нижние зубы до лечения:

  • Деформация прикуса (перекрестный прикус справа).
  • Частичная вторичная адентия – отсутствуют передний верхний второй резец и три зуба мудрости.
  • Хронический периодонтит (воспаление у корней) трех центральных передних верхних зубов.
  • Ретенция зуба мудрости (не до конца прорезался).
  • Кариес нижнего жевательного зуба слева, пломба занимает более 80% видимых тканей, после лечения кариеса необходимо укрепление зуба коронкой.
  • Зубной камень и зубной налет.
  • Рецессия десны на нижних зубах (опускание десны с оголением шеек зубов).

На основании диагностики пациент получил исчерпывающую информацию по состоянию зубов и десен и способам устранения имеющихся проблем.

План лечения

В результате обсуждения с пациентом был составлен план лечения:

  1. Профессиональная гигиена для удаления зубного налета и зубного камня (Air Flow, ультразвук).
  2. Снятие металлической коронки и мостовидного протеза передних зубов для ревизии состояния зубов под коронками, замена на временные коронки.
  3. Лечение каналов зубов с микроскопом (четыре зуба: 3 передних, 1 жевательный).
  4. Укрепление 4 зубов, которые закроются коронками, штифтовыми культевыми вкладками.
  5. Замена пломб из амальгамы (2 зуба) керамическими вкладками.
  6. Восковое моделирование протезирования зубов.
  7. Отбеливание зубов.
  8. Протезирование зубов постоянными керамическими коронками.
  9. Удаление зуба мудрости в седации.
  10. Подбор индивидуальных средств гигиены, обучение, составление плана гигиенической поддержки.

Комплексное стоматологическое лечение

Перед комплексным стоматологическим лечением проведена профессиональная чистка зубов от зубного налета и зубного камня.

Коронку и зубной протез передних зубов удалили, провели ревизию зубов.


Видно, что металлическая коронка не только не имеет правильной анатомической формы и не эстетична, но и зуб под коронкой нуждается в лечении и восстановлении.

Читайте так же:
Расход керамзита цемента песка

То же самое и с передними зубами – под протезом зубы сильно разрушены, на рентгене видно воспаление у корней. Требовалось перелечивание каналов и укрепление зубов перед протезированием.

Второй резец справа отсутствует, но пациент не готов пока к имплантации зуба, поэтому новый протез будет мостовидным, с консольным зубом (подвешенным к трем коронкам).

Каналы четырех зубов (которые были закрыты коронками) перелечили с микроскопом, чтобы устранить воспаление в каналах и у корней зубов, обеспечив здоровье зубов на долгие годы. Кариес пролечен с микроскопом, что более эффективно и меньше повреждает здоровые ткани зуба.

Так как разрушение жевательного зуба значительное (старая пломба занимала более 80% зуба), восстанавливать такой зуб пломбой нецелесообразно, зуб может расколоться, лучше отреставрировать зуб коронкой. После лечения кариеса зуб подготовлен под коронку.

Все 4 зуба с перелеченными каналами укреплены штифтовыми культевыми вкладками и подготовлены к протезированию коронками. Пломбы из амальгамы удалены, проведено лечение кариеса с микроскопом, зубы подготовлены под вкладки.

После лечения и подготовки зубов к протезированию выполнено восковое моделирование протезирования передних зубов. Сняты слепки для изготовления коронок и вкладок для жевательных зубов.

Чтобы сделать зубы светлее, как того хотел пациент, до реставрации зубов выполнено отбеливание ZOOM4. Это наиболее современная система отбеливания зубов. Цвет реставраций подбирался под новый, более светлый цвет зубов.

По восковым моделям и слепкам в лаборатории изготовлены постоянные зубные реставрации. Использовалась керамика E.max на каркасе из диоксида циркония (передние зубы) и прессованная керамика E.max (жевательные зубы).


Удаление зуба мудрости отложено пациентом на некоторое время.

Результат комплексного лечения

Заменен мостовидный протез передних зубов и металлическая коронка на реставрации из керамики, пломбы из амальгамы заменены керамическими вкладками, проведено отбеливание зубов. Мужчина доволен, что его улыбка стала более светлой, эстетически безупречной. Соблюдение составленного плана и слаженная профессиональная работа всех специалистов оставили очень приятное впечатление.

Посмотрите фото до и после протезирования зубов:









Стоимость проведенного лечения составила 642840 рублей. Оплата в «Диал-Дент» проводится по мере выполнения работ, отдельно за каждый этап.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие комплексное лечение:

  1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – планирование лечения, протезирование зубов керамикой.
  2. Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко – перелечивание каналов зубов с микроскопом, лечение кариеса.
  3. Гигиенист Е.П. Смирнова – профессиональная чистка зубов, отбеливание зубов ZOOM4, подбор средств гигиены.
  4. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамической коронки и керамического мостовидного протеза передних зубов.
  5. Ассистенты стоматолога Л. Харламова, О. Рыжая.

После проведенного лечения и протезирования зубов была изготовлена спортивная защитная нейромышечная капа. Подробности тут.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook

На какой период устанавливают временную коронку на зуб?

Перед установкой постоянной коронки свой зуб нужно обточить, поскольку только после обточки можно снять слепки и приступить к изготовлению протезов. Как правило, после обточки свой зуб выглядит некрасиво, поэтому, чтобы пациент не испытывал дискомфорт, на тот период, пока изготавливается постоянная коронка, устанавливается временная.

Получите консультацию
главного врача клиники

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей
Читайте так же:
Руки от цемента болят что делать

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Пластиковые коронки выполняют несколько функций:

  • восстанавливает функцию обточенного зуба;
  • маскируют дефекты зубного ряда;
  • облегчают процесс привыкания к постоянной коронке;
  • позволяет сохранить приемлемую дикцию;
  • защищает мягкие ткани от проникновения инфекции;
  • предотвращают нарушения прикуса и не дают соседним зубам занять свободное место.

Особенности установки на передние и жевательные зубы

При протезировании резцов и клыков особенно важно, чтобы результат работы был эстетичным, поскольку эти зубы находятся в зоне улыбки. Поэтому в этом случае подойдет только непрямой способ изготовления коронок. Кроме того, следует обратить внимание на то, чтобы цвет материала совпадал с естественной эмалью соседних зубов.

На моляры приходится большая часть жевательной нагрузки. Поэтому временные коронки в области этих зубов быстро стираются, трескаются и изнашиваются. Поэтому если такие коронки придется носить дольше положенного срока, то лучше отдать предпочтение моделям из металла, облицованным пластиком.

На приеме стоматолог расскажет, из какого материала лучше изготовить коронку. При этом он учтет месторасположение, сроки эксплуатации, а также пожелания к механической прочности и химической стойкости будущей конструкции.

Как изготавливают

Временные коронки делают двумя способами: прямым и непрямым. Прямой метод подойдет для клиентов, которым нужно срочно скрыть обточенный зуб. В этом случае временную коронку делают на приеме в присутствии пациента, а затем сразу переходят к ее установке.

  • Прямой способ. При таком способе слепки снимаются с зубов, затем производится их препарирование и подготовка под коронку. Слепки заполняются материалом и надеваются на зубы. Оттиск снимается, и на зубах остается затвердевшая конструкция из пластмассы, которая шлифуется фризой, полируются специальными головками, а затем фиксируются на цемент. Срок изготовления — 2 часа.
  • Непрямой способ. При этом методе проводится препарирование зубов, снимаются силиконовые слепки с челюстей, которые затем передаются в лабораторию. Зубной техник отливает модели челюстей и изготавливает временные коронки, которые стоматолог устанавливает на тот же цемент. При этом главный недостаток заключается в том, что конструкция изготавливается в течение нескольких дней, весь этот период пациенту приходится ходить с обточенным зубом.

Вне зависимости от способа изготовления изделия имеют свои преимущества и недостатки. Коронки, созданные прямым способом, схожи с естественными зубами, но при этом впитывают пищевые красители, недостаточно прочные и обладают непродолжительным сроком службы. Коронки, сделанные непрямым способом, более прочные, крепкие и учитывают все индивидуальные особенности строения челюсти.

Как ухаживать

Существуют правила, которые следует соблюдать, если вы носите временные коронки. Следуйте им, и конструкции не изменят свой цвет, не разрушатся и не выпадут из ротовой полости. Стоматологи рекомендуют:

  • не есть в течение 30 минут после того, как установлена коронка;
  • чистить зубы с ирригатором три раза в день, в идеале — после каждого приема пищи;
  • использовать мягкую зубную щетку и пасту без отбеливающего эффекта и абразивных частиц;
  • исключить из рациона липкие, твердые, вязкие продукты;
  • по возможности отказаться от сладостей;
  • применять антибактериальный раствор для полоскания рта;
  • постараться не жевать тем местом, где установлена коронка;
  • по возможности временно отказаться от курения;
  • бережно очищать зубы в области коронки;
  • избегать резких перепадов температур.
Читайте так же:
Минеральный состав цементного камня

Кроме того, если вы хотите, чтобы временные коронки выглядели эстетично и красиво, откажитесь на время от употребления красящих напитков, а именно — от вина, кока-колы, соков. Снимать временную коронку нужно в кабинете у стоматолога с применением специального стоматологического оборудования, это позволит безопасно извлечь протез и сохранить обточенный зуб.

Что делать, если коронка выпала

Временные коронки держатся на специальном цементе, который плавно рассасывается под действием слюны. Если вдруг коронка выпала раньше времени, позвоните своему лечащему врачу и запишитесь на коррекцию. Если стоматолог не может вас принять сразу, то промойте коронку и поместите ее обратно в рот. Даже в таком виде она может защитить ваш зуб. Во время приема пищи и на ночь убирайте ее в стакан с водой. Постарайтесь не игнорировать эту проблему и как можно скорее заняться ее решением. Дело в том, что если инфекция проникнет в пульпу зуба, то он воспалится и, возможно, его придется удалять.

Сколько носят временные коронки

В зависимости от конкретного клинического случая, временная коронка устанавливается на зуб на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому как долго придется носить временную коронку, можно узнать только на осмотре у специалиста.

Кроме того, стоит отметить, что существуют противопоказания к установке временных коронок из пластика: возраст до 12 лет, глубокий прикус, бруксизм, воспаления в полости рта.

Установить коронки на зубы можно в клинике эстетической стоматологии TopSmile. Постоянные коронки изготавливаются только из сертифицированных, качественных и безопасных материалов в максимально сжатые сроки. С нами вам не придется долго ходить с временными коронками или переживать за качество оказанного лечения. У нас работают опытные специалисты, которые регулярно повышают квалификацию в России и за рубежом. Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (495) 023-51-03. Мы работаем каждый день с 9 утра и до 9 вечера.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Снятие зубных коронок и протезов

Ортопедические конструкции на зубы делятся на две большие группы: съёмные и несъёмные. К несъёмным изделиям относят различные виды коронок и мостовидных протезов. При возникновении осложнений или окончании срока службы необходимо снимать конструкцию с зубов. Как же происходит снятие коронок с зубов? Болезненная ли это манипуляция? Нужно ли снимать коронки? В случае необходимости снятия коронки или протеза, пациент должен иметь представление о лечении и стоматологических процедурах.

Когда необходимо снимать коронки с зубов?

Основными причинами снятия коронок являются следующие случаи:

1. Расцементировка коронки. В этом случае возникает подвижность конструкции, забивается пища под коронку и выделяется неприятный запах. Осложнение возникает вследствие длительной эксплуатации, когда на коронку постоянно действовало жевательное давление и цемент между конструкцией и зубом начал разрушаться. При этом проводится снятие коронки, очистка от остатков цемента и повторная установка конструкции.

2. Возникновение боли в зубе под коронкой. При некачественном или недостаточном лечении корневых каналов или просто возникновении кариеса под коронкой зуб начинает болеть. В зависимости от заболевания, боли могут быть острые, хронические или периодические. Чтобы устранить осложнение необходимо снимать коронку и проводить комплексное лечение.

Читайте так же:
Раствор готовый отделочный тяжелый цементный 1 3 расход цемента

3. Повторное протезирование. Снятие коронок и повторное лечение проводят при окончании срока службы коронок, когда они стираются, возникают трещины или деформации. А также при возникновении необходимости протезирования нескольких или соседних зубов, так как мостовидный протез будет более надёжной конструкцией, чем одиночные коронки. Повторное протезирование рекомендуется при атрофии десны и оголении корня зуба.

Как происходит снятие коронок?

Существует несколько способов снятия коронок с зубов:

  1. Распиливание с помощью боров;
  2. Снятие специальным инструментом – коронкосбивателем;
  3. Использование аппарата Anthogyr (Франция).

Сравнение способов снятия коронок:

Метод снятия конструкцийПринцип действияПлюсы и минусы
РаспиливаниеСтоматолог проводит аккуратное распиливание конструкции с помощью специального бора. После нарушения целостности коронки с двух сторон проводится расшатывание и снятие изделия.К достоинствам метода относят минимальный риск повреждения зуба и небольшую стоимость процедуры.
Недостатком является необходимость изготавливать новую коронку или протез
Снятие коронкосбивателемДоктор использует специальный инструмент, который имеет рабочую часть и ручку. Рабочая часть фиксируется под краем коронки, а ручкой делают резкие движения, коронка отделяется от зуба и удаляется изо рта.К плюсам относят простоту метода и эффективность.
Минусами является возможность возникновения неприятных ощущений.
Использование аппарата AnthogyrДоктор проводит обработку зуба ультразвуком для разрушения фиксирующего цемента между зубом и коронкой. Далее одевается специальный аппарат на межзубную часть конструкции и после нескольких движений аппарата коронку снимают.К плюсам относят минимальный риск повреждения коронки или моста, которые можно повторно использовать.

Что делать после снятия коронок?

После удаления конструкций с зубов рекомендуется сразу записаться на приём к стоматологу-терапевту и провести необходимое лечение. Может понадобиться лечение корневых каналов, кариеса зубов и профессиональная гигиена полости рта. Если зубы чувствительные, то их необходимо покрывать временными коронками.

В стоматологических клиниках Эскулап в Краснодаре опытные врачи стоматологи проводят снятие коронок любым способом, в работе используют современные технологии аппараты — Anthogyr (Франция), ультразвуковой скалер. При этом процедура снятия ортопедических конструкций безболезненна для пациентов, полностью безопасна, не сопровождается травмированием тканей.

Обратитесь в любую из клиник Эскулап в Краснодаре и Вам окажут необходимую стоматологическую помощь. Цены на снятие ортопедических конструкций в нашей клинике указаны ниже.

Выпала коронка – что делать

Содержимое

  • Причины
  • Как поступить, при выпавшей коронке
  • Что делать нельзя?
  • Как поступить, если нельзя сразу пойти на прием к врачу
  • Что будет делать врач
  • Как предотвратить выпадение

Использование современных качественных и высокотехнологичных материалов не делает срок службы коронок неограниченным. Зубная коронка имеет определенное время использования – 12 лет. Иногда так случается, что коронка выпадает. Сразу после этой неприятности может проявиться повышенная чувствительность культи. Обратитесь к врачу без промедления. Если такая возможность отсутствует, выполните врачебные рекомендации, чтобы сохранить зуб и максимально уменьшить дискомфорт.

Почему так происходит

Возможны следующие причины выпадения:

  • Срок службы цемента закончился, состав потерял скрепляющие свойства – коронка расцементировалась;
  • Пациент давал слишком большую нагрузку на коронку, включая в меню твёрдые продукты;
  • При установке использовался временный цемент, который следовало в назначенное время заменить;
  • Под коронкой шел разрушительный процесс – развивался кариес, в результате герметичность соединения нарушилась;
  • Человек часто употреблял жевательные конфеты и ириски – тягучие консистенции продуктов способствовали отрыванию коронки от зуба;
  • Коронку поставили зуб слишком малого размера, и недостаточная высота зуба снизила сцепку;
  • Размер коронки превысил размер культи;
  • Культя зуба получилась заостренной, поэтому коронка слабо зафиксировалась;
  • Материал изготовления протеза оказался недостаточно прочным.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

  • Диагностировать проблему;
  • Лечить зуб;
  • Создавать и устанавливать новую коронку.

Чего делать нельзя?

Не следует пытаться самостоятельно установить коронку (а тем более использовать для этого клей), так как существует опасность проглотить ее с едой, или же коронка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Качественно произвести установку может только стоматолог.

Что нужно предпринять, если нет возможности немедленно отправиться на прием к врачу

  • На зуб нанести масло гвоздики, и боль уменьшится.
  • Промыть коронку и установить ее на зуб при помощи цемента, который продается в аптечной сети. Делать это нежелательно, но, если связаться со стоматологом и получить добро, можно зафиксировать изделие временно, согласно рекомендациям специалиста. Предварительно следует прополоскать рот антисептиком.
  • Если есть необходимость, можно выпить обезболивающее лекарство.
  • Если коронка слетела, и найти не удалось, можно просто смазать зуб аптечным цементом – этот прием несколько снизит дискомфорт.

Действия врача

Стоматолог на приеме:

  • Осмотрит ротовую полость;
  • Выслушает жалобы;
  • Даст направление на снимок (если в этом есть необходимость);
  • На основе имеющейся информации проанализирует состояние зуба и примет решение относительно дальнейших действий.

Возможные варианты

Если можно использовать старую коронку, будет выполнена повторная установка при помощи свежего временного стоматологического цемента. У пациента будет возможность какое-то время носить коронку снова, если дискомфорт не возникнет, фиксация будет выполнена на постоянный цемент. Если ношение будет невозможным, стоматолог предложит изготовить новую коронку и аргументирует свои рекомендации.

Незначительные повреждения коронки (сколы) можно отремонтировать. Значительные повреждения ремонту не подлежат. Потребуется изготовление нового изделия.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

  • Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
  • Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
  • Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Можно ли предотвратить выпадение

После установки коронки следует позаботиться о длительном ее использовании. Для этого следует выполнять рекомендации врача:

  • Не тянуть в рот твёрдые предметы, забыть о жвачке, устранить вредные привычки (не грызть ногти, не открывать зубами крышки);
  • Аккуратно использовать зубную нить;
  • Не менее двух раз в месяц очищать коронку специальной щёточкой;
  • Контролировать состояние коронки на предмет наличия дефектов, при появлении небольших трещин идти к врачу, чтобы исключить более серьёзные проблемы;
  • Проходить профилактические приемы у стоматолога дважды в год.

Самостоятельно решить проблемы с зубами не получится. Справиться с этой задачей сможет только профессионал.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector