Лечение незаживающих ран

Лечение незаживающих ран

Незаживающими называют раны, процесс заживления которых происходит медленнее, чем обычно. В среднем восстановление тканей после повреждений занимает 2-3 недели, однако при различных отклонениях в работе организма этот процесс может затянуться до 1,5-2 месяцев. При этом, как правило, стандартные лечебные процедуры оказывают слабый эффект или не действуют вообще. Причин у подобного явления может быть множество.

Что такое незаживающая рана?

Незаживающая рана – повреждение кожи и подкожных тканей, не зарубцовывающееся в течение долгого времени. В некоторых случаях раневой процесс (реакция тканей на повреждение, направленная на восстановление) может доходить до стадии формирования соединительной ткани, однако либо останавливается на этой стадии, либо даже «откатывается» назад. Раны, в которых раневой процесс находится в стагнации, называют хроническими.

Причины возникновения незаживающих ран

Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.

Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:

• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;

• хроническая интоксикация организма;

• нарушение обмена веществ;

• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;

• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);

• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;

• недостаток в организме кальция или цинка;

• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;

• наличие онкологических заболеваний.

Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.

К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:

• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);

• наличие в ране инородных тел;

• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);

• повторное повреждение незажившей раны.

Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.

Симптомы незаживающих ран

•несходящиеся края раны;

•«застревание» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;

•часто – неприятный запах;

•обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.

Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.

Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.

Организму необходимо обеспечить:

•сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;

•нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;

•защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;

•вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.

Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.

Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку. Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).

3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.

Принципы (стадии) лечения

Действия при лечении раны зависят не только от условий и причин ее появления, но и от стадии, на которой в ней остановился раневой процесс.

Первая стадия раневого процесса – острая. Во время нее происходят сосудистые изменения, вызванные реакцией на повреждение, и активно идет процесс сворачивания крови. Если рана инфицирована, идет образование гноя и одновременное всасывание в ткани токсических веществ.

На этой стадии необходимо, прежде всего, очистить рану – удалить из нее отмершие ткани, извлечь (с помощью врача) инородные тела, провести дренирование – отвести из раны гной и экссудат. Также необходимо предотвратить попадание в рану инфекции. Лучше всего промывать поврежденную область физиологическим раствором, так как едкие дезинфицирующие жидкости могут нанести вред окружающим здоровым тканям.

Вторая стадия раневого процесса – грануляция. На этой стадии поверх раны начинает образовываться тонкий слой соединительной ткани. Края раны начинают стягиваться, а она сама закрываться. В слое соединительной ткани формируются тончайшие капилляры, обеспечивающие питание регенерирующим тканям. Нередко хронические раны останавливаются на этой фазе, и дальше процесс заживления не идет; чаще всего именно так происходит с трофическими язвами.

На стадии грануляции важно, во-первых, защитить новообразованную ткань от механических повреждений, во-вторых, стимулировать дальнейшую регенерацию, и в-третьих не допустить развития воспалительного процесса – несмотря на то, что рана закрыта, риск инфицирования и воспаления сохраняется. Для стимулирования регенерации тканей используется метилурациловая мазь (можно использовать готовую повязку Воскопран с метилурациловой мазью) для защиты поверхности раны следует использовать атравматические повязки, которые не прилипают к раневой поверхности и не травмируют её.

Не следует забывать и о соблюдении поддерживающей диеты, а также режима сна – это поможет ускорить процесс заживления.

Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.

Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.

Сроки заживления ран и последствия

Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.

Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:

•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;

•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);

•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.

Профилактика воспаления

Чтобы не допустить развития в ране воспалительного процесса необходимо защищать рану от повреждений и вторичного инфицирования – закрывать ее повязкой, регулярно обрабатывать антисептическими средствами, обеспечивать необходимую вентиляцию. Если из раны выделяется экссудат – обеспечить его отток с помощью сетчатой дренирующей повязки. Если рана находится в стадии грануляции – беречь ее от механических повреждений и не допускать нарушения целостности покрывающей ее соединительной ткани.

Как устранить трещины в фундаменте дома?

Бетонные фундаменты ленточного типа являются самыми распространенными конструкциями оснований для строительства зданий индивидуальной застройки. Показатели прочности и долговечности бетона близки к характеристикам природного камня. Однако, технология приготовления и заливки бетонных смесей требует специальных знаний и навыков, отсутствие которых может привести к грубейшим ошибкам и снижению прочности опорного основания. В результате возникает вопрос, что делать с трещиной в фундаменте дома.

Причины возникновения трещин в фундаменте

Образование трещин может происходить по разным причинам. Если треснул фундамент, то исправить создавшуюся ситуацию можно, но сначала нужно понять причину начала разрушения.

После заливки

Трещины на фундаменте после заливки бетона чаще всего могут появиться в результате:

• несоблюдения нормативных соотношений компонентов бетонной смеси;
• неправильной установки опалубки и арматурного каркаса;
• неточного расчета конструкции фундамента;
• начала каменной кладки стен до момента твердения бетона;
• недостаточного сечения и коррозии арматуры.

В процессе эксплуатации здания

Образование трещин может происходить и в уже давно построенном доме по причине:

• сезонного вспучивания почвы из-за высокого уровня грунтовых вод;
• отсутствия или неправильного устройства отмостки;
• нарушения гидроизоляционного слоя;
• конденсации влаги в подвальном помещении или погребе.

В каждом случае нужно как можно быстрее устранить эту причину. Иначе вода будет проникать в бетонный монолит и, замерзая зимой, приведет к серьезному разрушению и просадке стен.

Виды трещин

Обнаружив повреждения фундамента, необходимо выполнить осмотр конструкции и определить направление распространения деформаций, ширину, длину и количество трещин. Рекомендуется установить сигнальные маяки и проследить развитие разрушений. Если резких ухудшений не происходит, то с проблемой можно справиться самостоятельно, а если активно, то нужно срочно обратиться к профессионалам-строителям.

Существует несколько видов трещин, в том числе конструктивных, как результат ошибки в процессе проектирования, при использовании некачественных материалов, превышении предельно допустимых весовых нагрузок. Неконструктивные повреждения появляются из-за:

• высокого УГВ при отсутствии дренажей;
• нарушения режимов схватывания бетонной смеси;
• естественной усадки бетона;
• неправильного устройства опорной щебеночной подушки.

Различают следующие виды деформации бетонных фундаментных оснований:

• прогиб или выгиб в результате нарушения технологии;
• боковой сдвиг при давлении грунта с одной стороны;
• крен высокого основания при односторонней просадке;
• перекос из-за просадки на отдельном участке ленты;
• горизонтальное смещение.

Кроме этого, разрушения могут образоваться в результате плохого уплотнения бетона и наличия воздушных пустот в монолите.

В каких случаях стоит волноваться

По направлению распространения усадочные трещины в фундаменте могут быть вертикальными, диагональными и горизонтальными. Горизонтальные деформации явно говорят о технических ошибках и нарушении технологии. Они не представляют большой опасности и могут быть устранены простым оштукатуриванием фундаментной стены.

Наиболее опасно образование больших диагональных разломов, поскольку именно такие дефекты могут привести к полному разрушению фундамента.

По размеру различают мелкие, крупные и сквозные повреждения. Мелкими считаются трещины от волосяной толщины до 3 мм. Крупные и сквозные говорят о запущенной ситуации и требуют принятия самых срочных мер с возможным усилением всей конструкции, восстановлением гидроизоляции, устройством новой отмостки и дополнительным уплотнением грунта.

Как заделать трещину и укрепить фундамент

Выбор способа заделки трещины в фундаменте частного дома зависит от расположения дефектов, их размеров и материала стен здания. Ремонт фундаментного основания для кирпичного, деревянного или блочного дома несколько отличается.

Стены из кирпича

Разрушения фундамента в кирпичных зданиях обычно начинаются в результате больших весовых нагрузок. В этом случае простое оштукатуривание для заделки трещин не устранит проблемы. Потребуется усиление конструкции. Для этого нужно:

• вырыть вдоль всей стены траншею шириной 50 см с наклоном стенки под углом 30-40 градусов, но без достижения подошвы основания;

• очистить открытую поверхность от загрязнений и просверлить в ней 3-4 ряда отверстий диаметром 10-12 мм глубиной 0,5-1,0 метра в зависимости от размеров конструкции;
• забить в отверстия анкера из стальной арматуры, а бетонную поверхность обработать грунтом;
• установить опалубку, изготовить арматурный каркас и связать его с анкерами;

• залить бетонную смесь и хорошо уплотнить ее;
• снять опалубку после твердения бетона и покрыть внешнюю поверхность гидроизоляционным слоем;
• выполнить обратную засыпку и хорошо уплотнить насыпной грунт;
• обустроить отмостку.

Выполнение работ по устранению трещин может потребовать значительных материальных затрат и времени. Поэтому привлечение строителей-профессионалов может оказаться полностью оправданным.

Дом из газоблоков

Здания из газобетона легче кирпичных, однако, повреждения фундаментов могут возникнуть из-за высокого УГВ или нарушения гидроизоляционного слоя. Для того чтобы устранить дефекты стены, здание придется стянуть металлическим каркасом из профильной трубы или другого металлопроката.

По периметру дома залить армированный бетонный пояс и связать его с металлической обвязкой, сделанной ранее. Обустроить дренаж вокруг дома и прочную бетонную отмостку.

Деревянный дом

Жилые дома из дерева самые легкие и поэтому трещины в фундаментах образуются редко. Однако если такое произошло, то здание можно просто приподнять при помощи домкратов и выровнять основание заливкой армированного бетона. Для выполнения такой работы лучше всего пригласить бригаду строителей, имеющих соответствующий опыт.

Как не допустить образования трещин

Для этого, прежде всего, необходимо поручить расчет конструкции фундамента квалифицированному инженеру и точно соблюдать принятые технологии строительства. На этом этапе важнейшими условиями являются:

• использование качественных материалов;
• правильное приготовление бетонной смеси;
• точный монтаж опалубки;
• проектная сборка и установка арматурного каркаса;
• хорошее уплотнение бетонной смеси;
• сохранение влаги при высыхании бетона;
• наличие гидроизоляционного слоя и отмостки;
• дренирование грунтовых вод.

Особое внимание следует уделить конструкции опалубки. Она должна быть прочной и плотной, чтобы исключить возможную утечку влаги. Бетон твердеет до 4-х недель. До истечения этого срока нельзя начинать возведение стен, чтобы не допустить чрезмерных весовых нагрузок.

Хороший защитный эффект может дать закрепление отливов на выступающих элементах фундамента. Строительные конструкции будут защищены от воздействия влаги и не будут разрушаться.

Видео по теме

Коровин Сергей Дмитриевич

Магистр архитектуры, закончил Самарский Государственный Архитектурно-Строительный Университет. 11 лет опыта в сфере проектирования и строительства.

• Руководство по самостоятельной установке межкомнатных дверей
• Как правильно сделать внутренние перегородки в деревянном доме

—>

Почему крошится бетон?

: Бетон, являясь прочным «каменным» строительным материалом, тем не менее, подвержен разрушению: растрескиванию и крошению. Есть несколько объективных причин разрушения бетона, о которых будет рассказано в этой статье.

• Почему крошится бетон? Главные причины
• Если трескается бетон что делать?

Почему крошится бетон? Главные причины

Как уже было сказано, специалистами в области строительных технологий систематизированы и описаны все возможные причины растрескивания и крошения бетонных конструкций и ЖБИ:

• Вода, проникающая в поры и трещины материала. Из курса физики средней школы, мы знаем что вода – это уникальное вещество, которое может находиться в трех агрегатных состояниях: пар, жидкость и лед. При этом при замерзании воды, ее объем увеличивается. Именно это свойство является причиной крошения бетона – замерзшая зимой вода в буквальном смысле слова «разрывает» бетон на кусочки;
• Значительные сезонные или технологические перепады температуры окружающего воздуха;
• При заливке конструкции использовался бетон несоответствующего качества. Причины плохого качества бетона: несвежий цемент или несоблюдение пропорций цемента и затворителя (воды);
• В процессе приготовления бетона его подвижность и удобоукладываемость достигалась не за счет специальных присадок, а за счет избыточного добавления затворителя;
• Несоответствующий уход за бетонной конструкцией в период схватывания, набора прочности и твердения. Как известно свежезалитую конструкцию в летнее время необходимо регулярно сбрызгивать водой и укрывать полиэтиленовой пленкой, а в зимнее время прогревать специальными матами, нагревательным кабелем и другими известными способами.

Учитывая, что с крошащимся бетоном практически ничего невозможно сделать, неприятную ситуацию проще и дешевле предупредить следующими способами:

• При приготовлении бетона следует использовать специальные добавки, придающие конечному изделию водоотталкивающие свойства;
• В бетон добавляются специальные пластификаторы уменьшающие порообразование и увеличивающие прочность и плотность;
• Залитую конструкцию пропитывают гидрофобным составом;
• Обрабатывают поверхность свежезалитого и старого бетона водоотталкивающими грунтовками;
• Используют исключительно свежий цемент необходимой марки, не нарушают пропорции компонентов и тщательно ухаживают за бетонным изделием в течение 14-28 суток;
• По возможности проводят утепление наружных поверхностей тем или иным способом.

Если трескается бетон что делать?

В этом случае у вас есть немного вариантов. Увидев первые «симптомы» разрушения, следует немедленно приступать к ремонту. В первую очередь определяют причины разрушения.

Если это проникновение влаги, проводят комплекс работ: тщательно очищают поверхность от аморфных масс, замазывают «крепким» цементным раствором образовавшиеся каверны и после твердения обрабатывают глубоко проникающей грунтовкой. Мелкие трещины затирают цементно-песчаным раствором, а крупные трещины заполняют специальными ремонтными составами.

Более масштабные разрушения несущих конструкций потребуют разборке сооружения и перезаливки. Возможно использование поэтапной отливки поврежденных частей с арматурной привязкой. Возможность и технологию подобного ремонта определяют квалифицированные специалисты в каждом конкурентном случае.

Подводя итог, стоит еще раз акцентировать внимание «экономных» застройщиков на том, что экономия на качестве и количестве строительных материалов, впоследствии выливается в огромные расходы на ремонт зданий и сооружений. Причем сумма этих расходов всегда значительно выше суммы призрачной экономии на строгом соблюдении пропорций компонентов и этапах технологии заливки и ухода.

Лобный синусит (фронтит)

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания – полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

• головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
• повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
• заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
• проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
• скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
• покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
• появление зубной боли и боли в ушах;
• общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

• при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
• выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
• появление отеков вокруг глаз;
• сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

• течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
• при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
• в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
• присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
• сохраняются отеки, давление в глазах;
• по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
• утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

• прием антибиотиков;
• борьба с отеками;
• применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
• промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
• физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные – ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

• серьезно относиться к лечению любого насморка;
• такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
• постоянно промывать нос морской водой;
• правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
• одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
• поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
• избегать травм головы и носовой перегородки;
• бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
• поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• санаторно – курортное лечение;
• при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.